Назад

Добрый день, меня зовут Екатерина. Я работаю в Детском реабилитационном центре. Пациенты – детишки с ДЦП. Бухгалтерия интересуется, как оформить документы для предоставления услуги. Возможна ли компенсация по ИПР и как ее оформить? Как в таком случае указывать систему Формтотикс в отчетных документах, чтобы услугу смогли компенсировать в соцзащите?

С уважением, Михаил Абрамович К.

Ответ:

Уважаемая Екатерина, в Вашем обращении содержится несколько вопросов, ответы на которые позволят правильно оценить все возможности и грамотно вести общение с законными представителями детей, с внебюджетными фондами и др. организациями.

Итак, вначале необходимо уяснить, что такое МС ФормТотикс.

В соответствии со ст. 38 ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее-Закон) медицинские изделия МС ФормТотикс были зарегистрированы в РФ и получили Код по ОКП 93 9797 – Полуфабрикаты к протезно-ортопедической продукции. Однако с 01.01.2017 г. данный классификатор утратил силу и в настоящее время вместо ОКП используются коды ОКПД 2. При этом Код по ОКП – 93 9707 конвертируется в код ОКПД 2, как код – 32.50.23.000 – Части и принадлежности протезов и ортопедических приспособлений.

Таким образом, МС ФормТотикс – это изделия, применяемые: 1) в медицинских целях и 2) предназначенные производителем для профилактики,  лечения и медицинской реабилитации заболеваний,  восстановления,  изменения анатомической структуры и функциональных свойств ОДА.

Далее, оформляя медицинские и иные документы (прейскурант, договор об оказании платных мед услуг и др.), Вы должны указывать, согласно Номенклатуры медицинских услуг (утв. пр. МЗ РФ от 13.10.2017 г. № 804), что оказана медицинская услуга код А 23.30.001 – Пособие по подбору ортопедических стелек (МС ФормТотикс).

Примерный перечень медицинских услуг при оформлении амбулаторной карты (утв. пр. МЗ РФ от 15.12.2014 г. № 834 ) пациенту с диагнозом «Вальгусное отклонение первого пальца стопы» (М20.0; М20.1; М20.5):

– прием (осмотр, консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный – В 01.050.001;

– прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный – В 01.050.002;

– плантография – А 02.03.003;

– компьютерная плантография – A 02.03.003.001;

– постановка функционального диагноза (с использованием функциональных тестов по оценке статики и динамики ОДА) – А 23.30.004;

– пособие по подбору ортопедических стелек (МС ФормТотикс) – А 23.30.001;

– массаж нижней конечности медицинский – A 21.01.009;

– массаж нижней конечности и поясницы – A 21.01.009.001;

– массаж голеностопного сустава – A 21.01.009.004;

– массаж стопы и голени – A 21.01.009.005;

– лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов – A 19.04.001 (нижней конечности);

– воздействие диадинамическими токами (ДДТ-терапия) при костной патологии – A 17.03.002 и др. медицинские услуги по показаниям.

И последнее, при оказании медицинской помощи в Вашем Центре необходимо выполнять требования ст. 37 Закона и приказа МЗ РФ от 10.05.2017 г. № 203, а именно, медицинская помощь должна организовываться и оказываться в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи. При этом, ст. 73 Закона регламентирует, что медицинские работники обязаны оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификациейдолжностными инструкциями, служебными и должностными обязанностями.

Теперь о возможности компенсации по индивидуальной программе реабилитации инвалида (ребенка-инвалида). Вначале нужно понять юридические основания порядка разработки и реализации таких индивидуальных программ реабилитации (далее-ИПРА инвалида): кто имеет право разрабатывать ИПРА и перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг.

ИПРА инвалида разрабатываются и выдаются федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭК). Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) осуществляется специалистами МСЭК с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам.

При этом ИПРА инвалида содержит реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду (ребенку-инвалиду) бесплатно в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденным распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 г. № 2347-р (реабилитационные или абилитационные мероприятия, технические средства реабилитации, товары и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица и организации независимо от организационно-правовых форм, а также рекомендуемые товары и услуги, предназначенные для социальной адаптации и интеграции в общество детей-инвалидов за счет средств (части средств) материнского (семейного) капитала (приказ Минтруда РФ от 13 июня 2017 г. № 486).

Вывод: для того, чтобы компенсация по ИПР была возможна и было возможно ее оформление, чтобы услугу смогли компенсировать в соцзащите, в отчетных документах система Формтотикс должна быть указана как медицинская услуга – Пособие по подбору ортопедических стелек (МС ФормТотикс) – А 23.30.001. Кроме того, вначале данная медицинская услуга должна быть указана в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам и в ИПРА инвалида разработанной учреждением МСЭК.


Лукьянов Александр Львович, к.м.н., доцент, юрист (Санкт - Петербург)

Назад